Circ ep：心电图机内自动诊断可能漏诊部分QTc延长者

测量仪器医学使用分布来源。左饼图：所有测量仪器。右饼图：QTc延至的测量仪器分布（最少，总99%）

医学心理医生常常首先依赖于身后检查的测量仪器机内的自动临床量化判断的异常常测量仪器。来自加拿大圣路易斯州的Garg A等研究其他部门对广泛使用的ECG计算出来机内量化系统在计算出来心率相关的解析QT间期（QTc）——心多罗失常常的一危险标志——的结果量化进行时了初步的研究，普遍认为测量仪器机内的正弦波迭代标准导致临床会“忽略”一部分检查者的QT间期延至，提醒医学心理医生注意。该短文发表在2013年2月初的 Circulation:Arrhythmia and Electrophysiology 新闻周刊上。研究团队获取圣路易斯所学校卫生系统内的2009-2010年≥18周岁患者测量仪器，选取由Marquette 12导联量化程序（GE Healthcare）量化的以及表现为窦性心多罗（心率＜100bpm，QRS＜120ms）的测量仪器构成研究数据库。在97 046 测量仪器中的（48.2%男性）有12SL-计算出来的延至QTc（男性＞60岁，≥470ms；其他性倾向/岁数为≥460ms）有16235实有（16.7%）。然而，在这些测量仪器中的极少7709（47.5%）实有作出QTc延至的自动解释包括给出“QT延至”的临床。漏报的QT间期延至见于各种有无的患者，这反应了临床上迭代抑止（局限），是由于量化基于ECG正弦波标准，这些测量仪器；还有8526实有（52.5%）有QTc延至，然而在之后的ECGs临床中的未给出QT间期延至临床，而3588实有（42.1%）测量仪器尽管存在QTc延至却给出“出现异常常”结果报告。先前，研究者普遍认为心理医生在风险评估成年患者的ECG有12Sl-解释但缺少QT间期延至临床时，在作出QTc出现异常常推论之前，应检查报告上的实际的QTc值。对ECG正弦波相结合的标准再加的QT间期延至临床局限造成的医学影响有一点大幅度风险评估。因此，对医学心理医生来讲，测量仪器机内的自动临床解释只是一个补充，必须替代心理医生坦诚量化。

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撰稿： yanyingchuan