回忆神内副高测验

昨天在湖南长沙市所出的，出所撰 50 个，完全就是送分的，相对有趣，有一两个很难人把握的，要注意的是所出了几道外科手术后学的所撰，如一个MRI，看图是二度内膜传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的男人，饱食后腹痛，甲乙烯酰胺 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多先以所撰 30 个，也比较有趣，例如所出了一个所撰关于酶检验的方国法，什么电化学国法、毛细管比色国法等，完全靠摸。其他的很有趣。

眼疾例深入研究 15 个眼疾例，则有 3-5 询问。从所撰容看，都是药理学少用的情况，比如脑梗死、癫痫、重症性疾病、精神分裂症、帕金森眼疾，原则上回头就能判断是什么眼疾。但是做到所撰的又让人有点小错综复杂。

比如所出了一个 70 多岁的老年女性，有高血压眼疾、糖尿眼疾，规律服用降糖药。当年一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时断定体力不支，查体：血压 200，体力不支，颊胸距 1 横指，双小头征伐阳性。询问所撰 1 主要外科手术后什么，先以项有脑梗塞、肺部下腔出血、低血糖等。他询问的是主要外科手术后，不是所出虑外科手术后，所以生怕多先以一个时限、少先以一个不得分。

第二询问：要急诊做到哪些检查，有MRI、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的是不是能够急诊检查。让后就是关于同样溶栓或者先以用布洛芬的询问所撰了，因为所撰容只是「晨起」。很难人有就其几点断定体力不支、几点送去公立医院，也让人错综复杂。之后眼疾人溶栓后脑出血了，同样外科手术后：药物、手术后、甘露醇、止血药等。药物是不是能够先以呢？

所出了一个稍无以一点的就是那个癫痫，14 岁，各种心脏病并不一定，第一询问就是询问患者实际上表列哪些心脏病并不一定。第二询问给了图，询问测量仪器和 MRI（显然是颞叶天鹅有所致）中实际上的所致。所以无需对测量仪器和 MRI 稍稍洞察。当然更要对这个眼疾稍稍洞察。然后所出虑关于癫痫长一段时间状态的所撰，两边有两个先以项是 B 可以很难人有意识丧失，C 可以很难人有肢体神经性，无可奈何出所撰者是以哪个版本对癫痫长一段时间状态进行概念，所以无可奈何到底先以还是不先以（多先以了时限）。之后一询问好像是这个眼疾的队内外科手术后：奥卡西平、甲乙戊碘化、氯硝等。

本人在所出试之当年，看了好几本神内的论著，光阴了很多一段时间看那些神经遗传性的罕见眼疾，之后一个都很难人所出。也做到了所出试宝典上的几乎所撰，原则上也很难人一个原所撰。不过做到所撰也还是很举足轻重。做到所撰不是为了在所出试的时候碰到原所撰，而是为了对自己看论著后做到一个检验，及时断定看论著时很难人看到的地方，激化对疾眼疾的表达出来的把握。

希望写到的这些对以后所出试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠